Katholieke leiders hebben hun ziekenhuizen formeel verboden genderbevestigende zorg te bieden aan transgenderpatiënten, na een stemming woensdag op de Amerikaanse Conferentie van Katholieke Bisschoppen.
Katholieke gezondheidszorgsystemen houden hier rekening mee 1 op de 6 ziekenhuizen voor acute zorg in het land – en in veel plattelandsgebieden – zijn zij het enige beschikbare ziekenhuis. Het katholieke ministerie van Volksgezondheid houdt toezicht op ruim 650 ziekenhuizen, blijkt uit cijfers van Katholieke Gezondheidsverenigingplus nog eens 1.600 gezondheidszorgvoorzieningen, waaronder die voor langdurige zorg. Niet alle katholieke ziekenhuizen hebben dit echter gedaan uitdrukkelijk ze onthulden hun religieuze overtuiging op hun websites in het verleden, waardoor de kans ontstond dat verwarde patiënten zorg zochten waartoe zij geen toegang hadden.
“Katholieke zorgverleners zullen degenen blijven verwelkomen die bij ons medische zorg zoeken en zich als transgender identificeren. We zullen deze individuen met waardigheid en respect blijven behandelen, wat consistent is met de katholieke sociale leer en onze morele plicht om iedereen te dienen, vooral degenen die gemarginaliseerd zijn”, aldus de Katholieke Gezondheidsvereniging in een verklaring. verklaring op woensdag.
Het volgt op het formele verbod op genderbevestigende ontvangst 2023-richtlijnen uitgegeven door de Amerikaanse bisschoppen die er bij katholieke ziekenhuizen op aandrong geen genderbevestigende behandelingen aan te bieden, ‘chirurgisch of chemisch’, als onderdeel van de patiëntenzorg gendertransitie op medisch gebied. Nu is dat beleid officieel. Op dezelfde manier wordt de reproductieve gezondheidszorg zwaar gewogen beperkt in katholieke ziekenhuizen vanwege het verzet van de Kerk tegen anticonceptie en abortus: de anticonceptiepil, het spiraaltje en vasectomieën zijn verboden, net als abortus. Deze beperkingen beperken de manier waarop artsen in katholieke ziekenhuizen dit kunnen doen behandelen van urgente complicaties van de zwangerschap.
Dit betekent niet altijd dat patiënten geen hulp kunnen krijgen. Sommige artsen vinden oplossingen voor hun patiënten – en het is al een tijdje een publiek geheim in katholieke ziekenhuizen, zegt Debra B. Stulberg, hoogleraar huisartsgeneeskunde aan de Universiteit van Chicago, een seculiere instelling. Ze heeft het gezondheidszorgbeleid van de kerk bestudeerd in relatie tot reproductieve gezondheidszorg en genderbevestigende zorg.
“Mensen die hormonale anticonceptie willen: artsen wordt geadviseerd dat u deze medicijnen niet voor anticonceptiedoeleinden kunt verstrekken,” zei Stulberg. “Maar als de patiënt echt pijnlijke menstruaties of hele ernstige acne heeft, kun je het om andere redenen voorschrijven.”
Lang voordat dit formele verbod op genderbevestiging van kracht werd, bekeek Stulberg gevallen van transpatiënten aan wie behandeling in katholieke gezondheidszorginstellingen was geweigerd. Tot nu toe hebben zij en haar collega’s met minstens twintig artsen over dit onderwerp gesproken, waaronder logopedisten en werkers in de geestelijke gezondheidszorg. Velen zeiden dat ze geen genderbevestigende zorg konden bieden omdat ze in een katholieke medische instelling werkten. De voorlopige resultaten van hun werk werden in augustus 2024 gepresenteerd op de Nationale Conferentie over LGBTQ-gezondheid.
“De reden dat ik dit onderzoek wilde doen, is dat ik bang was dat de beperkingen, verwarring en frustratie die we kennen uit onderzoek naar reproductieve zorg nu een heel ander zorggebied zullen beïnvloeden, namelijk de toegang tot hoogwaardige zorg voor gendertransitie”, aldus Stulberg.
De remedie voor genderbevestiging was breed goedgekeurd door de medische gemeenschap vanwege de effectiviteit ervan bij de behandeling van genderdysforie, een aanhoudend ongemak dat wordt gevoeld wanneer iemands lichaam niet in overeenstemming is met iemands identiteit. De regering-Trump heeft het vermogen van jonge transgenders om toegang te krijgen tot deze zorg aanzienlijk verminderd en zal naar verwachting dit ook doen verdere beperkingen opleggen via een voorstel om de federale Medicaid-vergoeding voor de gezondheidszorg voor transminderjarigen te verbieden.
In het hele land blijven ziekenhuizen en klinieken de toegang tot genderbevestigende zorg voor transminderjarigen beperken, waardoor deze beslissingen nauw aansluiten bij het beleid van de regering-Trump, zegt Lindsey Dawson, directeur van LGBTQ-gezondheidsbeleid bij KFF. Zorgaanbieders zitten steeds vaker gevangen tussen staatswetten die toegang vereisen tot genderbevestigende zorg en federaal beleid dat die zorg probeert te beperken, zei ze.
Hoewel de Amerikaanse katholieke leiders hun zorgverleners al hadden ontmoedigd om genderbevestigende zorg aan patiënten voor te schrijven, zijn sommige artsen in staten met een LGBTQ+-beschermingsbeleid er tot nu toe nog steeds in geslaagd dergelijke opvattingen te omzeilen.
Nu zullen gezondheidswerkers in katholieke ziekenhuizen met een nieuwe beperking worden geconfronteerd: het volgen van het edict van de Kerk en hun verplichtingen tegenover patiënten. In staten als Californië, Illinois, Wisconsin en de staat Washington, waar grote katholieke ziekenhuissystemen een groot deel van de bevolking bedienen, zullen deze keuzes zelfs nog moeilijker zijn, zei Stulberg.
“De groep die mij het meest zorgen baart zijn patiënten die zorg ontvangen van grote katholieke systemen waar tot nu toe hun LGBTQ-gezondheidszorgbeleid liberaler was”, zei hij. “Het feit dat die artsen nu te horen krijgen dat ze niet langer genderbevestigende zorg aan transgenders kunnen bieden, zal de zorg voor veel mensen beïnvloeden.”
In plattelandsgebieden van de rode staten zal het nieuwe bewind van de katholieke leiders misschien niet zo’n grote impact hebben, zei Stulberg, omdat transgenders waarschijnlijk al andere alternatieven hebben moeten vinden om genderbevestigende zorg te krijgen. Maar in gebieden waar de katholieke gezondheidszorgsystemen dominant zijn en de trans-gezondheidszorg minder beperkt is, zal deze nieuwe regel een significante verandering betekenen, zei hij.
