Hoe “The Pitt” een onderzoek van de verkrachtingskit met de hulp van experts beschreef

Het volgende item bevat spoilers voor Aflevering 7, “13.00 uur”, van “The Pitt” Seizoen 2.

Het onderwijs begint vrijwel onmiddellijk. Een jonge vrouw die net een aanranding heeft ondergaan, bevindt zich in triage, en Dr. Robby (Noah Wyle) van “The Pitt” schakelt Dr. Al-Hashimi (Sepideh Moafi) in om verpleegster Dana Evans (Katherine LaNasa) te helpen met de patiënt.

‘We kunnen een SANE bellen,’ oppert een andere verpleegster als Dana zegt dat ze het druk zal hebben.

“Op vakantie? Het kunnen uren duren”, antwoordt Dana, een veteraan die wel beter weet, terwijl de ploeg van Fourth of July de middaguren ingaat. ‘We laten deze patiënt niet wachten. En aangezien ik de enige Gezond verstand van het personeel ben…’

Een wat? De quick reference zet in beweging waar “The Pitt” licht op wil werpen: een forensisch onderzoek naar seksueel geweld, ook wel bekend als een verkrachtingskitonderzoek. De aflevering duikt in de vertrouwelijke medische procedure om DNA en bewijsmateriaal te verzamelen en biedt een van de meest gedetailleerde afbeeldingen van het proces op televisie.

Maar voordat de camera’s bij de patiënt de kamer binnengaan, biedt Dana een overzicht aan de recent afgestudeerde verpleegkunde Emma (Laëtitia Hollard) – en het publiek. Een SANE is een verpleegster voor seksueel geweld; zij voeren forensisch onderzoek uit, verzamelen bewijsmateriaal en dragen dit bij klachten over aan de politie. Ze bieden ook middelen, ondersteuning en kunnen zelfs in de rechtbank getuigen.

De plot dient een tweeledig doel, aldus Kirsten Pierre-Geyfman, die de aflevering samen met de maker van de show schreef: R. Scott Gemmill. “We wilden het zeer belangrijke en ongelooflijke werk van een SANE onder de aandacht brengen, vooral binnen de afdeling”, zegt hij. “En we wilden ook zien hoeveel moed er nodig is voor een overlevende om naar voren te komen, laat staan ​​een verkrachtingspakket te maken… Het is geen gemakkelijke beslissing voor iemand om te nemen, en het is geen gemakkelijk proces om doorheen te gaan.”

Om een ​​realistisch en gevoelig beeld van het examenproces te helpen opbouwen, werkten het schrijfteam en de acteurs van “The Pitt’s” samen met een aantal adviseurs, waaronder UCLA Gezondheidscentrum voor verkrachtingsbehandeling EN Pittsburgh-actie tegen verkrachting (STEL).

“Ik wilde dat mensen de reikwijdte van het examen zouden begrijpen. Ik denk dat dat bij veel mensen een misvatting is”, zegt Dr. Kathleen Sekula, een SANE aan de Duquesne Universiteit in Pittsburgh, die ook overlegde met het team van de show.

Bij de zaak in aflevering 7, “13:00 PM”, gaat het om een ​​zichtbaar geschokte jonge vrouw, Ilana, gespeeld door Tina Ivlev. Het schrijfteam wist dat ze het proces wilden beschrijven, en niet het trauma, zei Pierre-Geyfman, dus informatie over wat Ilana heeft meegemaakt is minimaal: ze was op een barbecue met vrienden toen ze werd aangevallen door een mannelijke vriend.

“Wat mij opviel, was dat andere shows zich konden concentreren op wat er gebeurde en daar vervolgens in konden duiken”, zei Ivlev. “Wat ik leuk vond aan deze film is dat zodra ze erover begint te praten, ze zich afzonderen. Er is zoveel aan de hand. Ik wilde dat het vergelijkbaar zou zijn met het echte leven als er zich een traumatische situatie voordoet: soms kun je hypergefocust zijn op sommige details, terwijl andere dingen wazig zijn. Ze is duizelig. Ze is in shock.”

Zoals bij veel van de cases in ‘The Pitt’ dient het verhaal om de emotionele boog van de zorgverleners van de show te versterken, in dit geval Dana, die van begin tot eind assisteert bij het examen als de gecertificeerde SANE-verpleegkundige van de afdeling. Vorig seizoen werd ze brutaal in het gezicht geslagen door een ontevreden patiënt terwijl ze een rookpauze nam. Die gewelddadige aanval maakte haar geschokt en ze overwoog een baan te verlaten, maar na een paar weken vrijaf te hebben genomen, ging ze uiteindelijk weer aan het werk, ook al scherpte de aanhoudende impact van de aanval haar scherpte.

“Met Dana’s boog en haar aanval vorig seizoen is ze dit seizoen zeker een beetje verkalkt”, zei Pierre-Geyfman. “Ze probeert wat afstand te creëren tussen haar en haar patiënten, en ze probeert echt prioriteit te geven aan de veiligheid van haar verpleegster. Je ziet haar bij deze patiënt een beetje met dit probleem worstelen. Hij wil meer voor haar doen.”

Op het scherm begint de evaluatie met Dr. Al-Hashimi die Ilana controleert op verwondingen die onmiddellijke aandacht vereisen en voorgeschreven medicijnen en bekende medicijnallergieën krijgt. Door twee triagekamers te beveiligen om het examen af ​​te ronden als een manier om de privacy op de drukke eerste hulp te garanderen, begint Dana, met Emma’s hulp, bewijsmateriaal te verzamelen terwijl ze Ilana’s proces zorgvuldig schetst. Om te beginnen: zodra Dana de set opent, kan Ilana de kamer niet verlaten, maar kan ze indien nodig een pauze nemen.

Om besmetting te voorkomen, zet Dana een gelaatsscherm op en opent de kit, een rechthoekige doos met items zoals papieren zakken voor het bewaren van bewijsmateriaal en wattenstaafjes voor het verzamelen van biologische monsters. De eerste stap vereist dat Ilana een badjas aantrekt en zich uitkleedt over kussentjes die op de vloer zijn geplaatst, zodat elk kledingstuk in aparte zakken kan worden verpakt en als bewijsmateriaal kan worden verzameld. Ze zullen haar nieuwe kleren geven, verzekert Dana haar. Dana houdt een groot stuk stof omhoog om Ilana privacy te geven terwijl ze het proces voltooit.

Dr. Al-Hashimi keert uiteindelijk terug om Ilana te onderzoeken, waarbij ze controleert op eventuele pijn aan haar lichaam of de noodzaak van röntgenfoto’s of beeldvorming: ze merkt twee plekken met blauwe plekken op die door Dana moeten worden gedocumenteerd met foto’s. Dana verzegelt de geheugenkaart van de camera in een bewijsenvelop. Vervolgens, met de lichten uit, schijnt Dana een zwart licht over Ilana’s lichaam. Dana meldt dat als er een deel van Ilana’s huid glanst, ze dit zal afnemen met een nat en vervolgens droog watje. Dana veegt vervolgens Ilana’s mond af – de binnenkant van haar wang en langs de tandvleesrand – en haar nagels. Op verschillende punten peilt Dana zorgvuldig of Ilana zich bij elke stap op haar gemak voelt en gebruikt ze uitspraken als ‘Dit zal jou niet definiëren’, terwijl Ilana tekenen van stress vertoont over hoe lang het proces zal duren.

Emma (Laëtitia Hollard) assisteert Dana (Katherine LaNasa), die het examen aflegt als SANE (verpleegkundige seksueel geweld) van dienst.

(HBO)

Op een gegeven moment arriveert een advocaat van Pittsburgh Action Against Rape, ook wel bekend als PAAR, om de middelen en hulp die zij kunnen bieden verder uit te leggen, een dienst die beschikbaar is ongeacht of een patiënt besluit het verkrachtingspakketexamen niet af te leggen. Gedurende het hele proces is Ilana ervan verzekerd dat ze het examen kan voltooien, zelfs als ze niet zeker weet of ze al dan niet aangifte moet doen bij de politie. Deze beslissing kan op een later tijdstip worden genomen en deze informatie wordt niet in haar permanente medische dossier opgenomen. Maar wanneer het onderzoek zich richt op de externe en interne vaginale collectie, raakt Ilana in paniek als haar wordt verteld dat ze haar voeten in de stijgbeugels moet steken om in positie te komen. Dana stelt een pauze voor.

“Ik wil geen pauze, ik wil stoppen”, verkondigt Ilana. ‘Hij is mijn vriend. Hij kent al mijn vrienden. Hij was gewoon stom… hij was dronken. Hij bedoelde niet… hij bedoelde niets.’

Het brengt een pauze in het proces, dat in aflevering 8 wordt voortgezet. In een poging de reikwijdte van het examen te laten zien, neemt het medische drama vrijheden met betrekking tot de doorlooptijd ervan. Sekula zegt dat het zelden voorkomt dat een examen in minder dan drie of vier uur wordt afgerond.

Volgens Sekula zijn niet alle verpleegkundigen gecertificeerd als SANE en variëren de certificeringsvereisten per staat. Het is een rol die extreme aandacht voor detail en grondigheid vereist, omdat hun werk een brug slaat tussen de gezondheidszorg en de rechtssystemen. Terwijl ze zich op de aflevering voorbereidde, zei Hollard dat ze verbaasd was over de precieze protocollen en de geboden ondersteuning.

“Op technisch vlak is hij zo nauwgezet”, zei Hollard. “Er zijn zoveel onderdelen, zoveel zakjes. Je moet deze wattenstaafjes nemen en ze mogen elkaar niet aanraken. En de legaliteit van dit alles: de manier waarop deze kit gebeurt, is hoe ze het zouden doen met PAAR in Pittsburgh, maar het is niet dezelfde manier waarop ze het in Californië doen, of (de manier waarop ze) het in verschillende staten doen. “

Hoewel ‘The Pitt’ vaak wordt erkend vanwege de hyperrealistische medische procedures, wist de regisseur van de aflevering, Uta Briesewitz, dat ze het examen wilde filmen op een manier die de gevoeligheid weerspiegelde die zorgprofessionals proberen te tonen, met beelden die niet invasief waren of gefixeerd op Ilana’s lichaam. Wanneer Ilana zich bijvoorbeeld uitkleedt, is de camera op Dana gericht en zorgt ervoor dat haar privacy zelfs in hun directe omgeving wordt gewaarborgd: een ongerichte blik op Ilana’s blote achterkant komt alleen als je een reactie krijgt van Emma die het gewicht van het moment begrijpt. Later, wanneer het blauwe licht over Ilana’s lichaam schijnt, wordt haar ziekenhuisjas zorgvuldig geplaatst om blootstelling te voorkomen. Naast een SANE-consulent op de set om te helpen met vragen over het proces, was er ook een intimiteitscoördinator om te helpen met het comfortniveau van het filmen van de scènes.

“Op technisch vlak is het zo nauwgezet”, zei Laëtitia Hollard over het proces. “Er zijn zoveel onderdelen, zoveel zakjes. Je moet deze wattenstaafjes pakken en ze mogen elkaar niet raken.”

(HBO)

“Het was een heel delicate lijn omdat vrouwen opnieuw getraumatiseerd kunnen raken”, zei Briesewitz. “Ik herinner me dat een van onze meest gedetailleerde gesprekken met onze SANE-verpleegkundige was toen Dana met het zwarte licht naar lichaamsvloeistoffen moest zoeken. Hoe zorgen we ervoor dat ze niets heeft gemist en geven we tegelijkertijd het slachtoffer het gevoel nog steeds beschermd te zijn? Het was erg nuttig om onze SANE-adviseur op de set te hebben om te zeggen hoe ze het zou doen. ‘Er komt een arm uit de mouw, dan til ik haar jurk zo op, en ik zou het zo doen…'”

LaNasa vond haar tijd bij het UCLA Health Rape Treatment Center van cruciaal belang om zowel het gemak van haar personage in de kamer als haar gevoeligheid voor de taak te volgen: “Ik kwam een ​​tweede keer terug omdat ik wist dat ik de kit zou moeten gebruiken… Ik wilde dat het voelde alsof ik de kit al vaak had gebruikt en ik wist wat ik deed.”

LaNasa bekeek de zaak als een weerspiegeling van de reis van haar personage en wees erop dat Dana nooit een aanklacht heeft ingediend tegen Doug Driscoll, de man die haar heeft aangevallen.

“In deze situatie is het anders,” erkende LaNasa. “Ik vond het geweldige informatie die we daaruit hebben gehaald, namelijk dat je een verkrachtingspakket kunt gaan halen, dat je het bewijsmateriaal kunt verzamelen en dat je op de dag dat je getraumatiseerd bent niet hoeft te beslissen of je een aanklacht wilt indienen of niet. Ik denk dat een deel van Dana’s hyperwaakzaamheid waarschijnlijk komt doordat er geen gerechtigheid voor haar was. Ik denk dat de reden dat ze dit seizoen kapot ging, is omdat ze niet voor zichzelf zorgde. Ze wankelt daarvan. Ze liet zich slaan. Tegelijkertijd wil ze niet dat het personage van Tina geen druk voelt, maar ik denk dat ze wil dat ze later van gedachten kan veranderen.

“We zullen Dana later in het seizoen horen verwijzen naar dit proces dat deze mensen moeten doorlopen, ter verdediging van een slachtoffer van seksueel misbruik”, plaagde LaNasa. ‘Het is een belangrijk ding waar hij aan denkt. Hij doet dit al een tijdje.’