Drie kinderziekenhuizen staan onder federaal onderzoek vanwege het bieden van genderbevestigende zorg aan transgenderjongeren, terwijl de regering-Trump alle mogelijke middelen blijft gebruiken om dergelijke zorg te blokkeren.
Mike Stuart, algemeen adviseur van Health and Human Services (HHS), verwees drie kinderziekenhuizen naar het Office of Inspector General van het agentschap: Seattle Children’s Hospital, Children’s Hospital Colorado en Children’s Minnesota. Genderbevestigende zorg voor transjongeren is in alle drie de staten legaal. Maar vorige maand zei HHS-secretaris Robert F. Kennedy Jr aangekondigd dat artsen die genderbevestigende zorg verlenen aan minderjarigen niet voldoen aan de federale gezondheidsnormen. Nu handhaaft het agentschap die verklaring.
Als reactie hierop reageerde Children’s Hospital Colorado naar verluidt de genderbevestigende hulp voor transjongeren opgeschort. Children’s Minnesota reageerde niet op een verzoek om commentaar, en dat is ook zo website stelt dat “onze gendergezondheidsdiensten op dit moment onveranderd blijven.” Ook het Seattle Children’s Hospital reageerde niet.
Nog een ziekenhuis, Denver Gezondheidna de verklaring van Kennedy heeft het ook de genderbevestigende zorg voor transjongeren opgeschort, hoewel er naar het schijnt geen onderzoek loopt naar het ziekenhuis.
Bij eerdere pogingen van Trump-regeringsfunctionarissen om genderbevestigende gezondheidszorg te onderzoeken en te stoppen, beide Colorado Kinderziekenhuis EN Kinderziekenhuis van Seattle heeft met succes dagvaardingen van het ministerie van Justitie bestreden om medische informatie over transpatiënten te verkrijgen.
De administratie eerder ingedrukt ziekenhuizen om genderbevestigende zorg stop te zetten door te dreigen de federale financiering in te trekken gewerkt in veel gevallen, maar deze HHS-onderzoeken markeer een nieuwe escalatie. Ze komen voort uit de uitspraak van Kennedy dat hij, onder zijn gezag als minister van Volksgezondheid, eenzijdig kan beslissen dat genderbevestigende zorg – die hij “seksweigeringsprocedures” noemt – geen veilige en effectieve behandeling voor transjongeren is.
De reactie van de staten was snel. Vlak voor Kerstmis hebben 19 staten – waaronder de staat Washington, Colorado en Minnesota – en Washington D.C. aangeklaagd Kennedy en de federale gezondheidsdienst voor de aankondiging. DE zaak van de Staten zegt dat de verklaring hun vermogen schaadt om de Medicaid-plannen van de staat uit te voeren in overeenstemming met lokale wetten die genderbevestigende zorg beschermen.
“Voor mij is deze verklaring de uiterst duidelijke manier waarop ze deze zorg in het hele land proberen stop te zetten”, zegt Katie Keith, directeur van het centrum voor gezondheidsbeleid en recht van het O’Neill Institute in Georgetown Law. “Ze proberen het landelijk te verbieden voor minderjarigen.”
OP XStuart zei dat alle drie de ziekenhuizen dat waren gemeld aan het kantoor van de inspecteur-generaal van het agentschap omdat het niet voldoet aan de “erkende normen voor gezondheidszorg”, daarbij verwijzend naar de verklaring van Kennedy.
HHS deed dit ook twee nieuwe regels voorgesteld de genderbevestigende hulp voor transjongeren beperken – die beide nog een goedkeuringsproces moeten doorlopen voordat ze een aanvraag kunnen indienen. Een regel zou blokkeren ziekenhuizen kunnen geen Medicare- en Medicaid-fondsen ontvangen als ze genderbevestigende zorg bieden aan transjongeren. Deze zorg omvat hormoonsubstitutietherapie voor tieners en puberteitsblokkers voor jonge kinderen die aan dysforie lijden: intens leed of angstgevoelens wanneer iemands fysieke geslacht niet synchroon loopt met zijn of haar identiteit. Het omvat ook een operatie, die zeer zelden bij minderjarigen wordt uitgevoerd.
Een andere voorgestelde regel zou Medicaid ervan weerhouden om gendergebaseerde zorg voor jongeren onder de 18 jaar te dekken en het Children’s Health Insurance Program (CHIP) om dergelijke zorg voor jongeren onder de 19 jaar te dekken. Dit zou een onevenredige impact hebben op transjongeren met een laag inkomen. Technisch gezien zouden staten nog steeds hun eigen middelen kunnen gebruiken voor dekking, maar experts zeggen dat dit uiterst belastend zou zijn en uiteindelijk gaten in de zorg zou veroorzaken.
De American Academy of Pediatrics, een organisatie van 67.000 eerstelijns kinderartsen en andere specialisten, heeft deze voorstellen krachtig veroordeeld en gezegd dat ze de huidige medische consensus verkeerd weergeven en onzekerheid voor patiënten creëren.
“Deze regels zijn een ongegronde inbreuk op de arts-patiëntrelatie”, aldus de groep in een verklaring verklaring. “Patiënten, hun families en hun artsen – en niet politici of overheidsfunctionarissen – beslissen samen wat de beste behandeling voor hen is.” De American Civil Liberties Union heeft gezegd van wel uitdaging deze twee beperkingen voor de rechter brengen als ze worden afgerond.
